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檢驗結果的解讀 |
先天中樞性換氣不足症(Congenital
central hypoventilation syndrome, CCHS),是一種與呼吸控制中樞病變有關的體染色體顯性遺傳疾病,發生率約為1/10,000~1/200,000。患者在出生後即對血中二氧化碳及血氧濃度的敏感度降低,導致新生兒在睡眠時容易失去控制呼吸的能力;嚴重者連醒著也沒辦法產生自主呼吸。由於此病症多發生在新生兒時期,且大部分沒有家族史,故某些嬰兒猝死個案可能與此症有關。PHOX2B基因突變除了會影響呼吸功能外,也可能會合併不同程度的自律神經系統失調,如血壓、體溫、瞳孔反射或食道蠕動異常等症狀。嚴重者甚至會有心跳暫停、先天性巨結腸症或神經脊腫瘤等其他疾病。位於染色體4p13位置的PHOX2B
(paired-like homeobox 2b)基因是先天中樞性換氣不足症的主要致病基因。依據文獻報告,超過90%以上的CCHS患者係因PHOX2B基因的多丙氨酸序列(GCN)發生異常擴增突變(polyalanine
repeat expansion mutation,
簡稱PARM)而致病。正常的PHOX2B基因GCN重複次數為20次(少數則少於20次);而致病突變的重複次數多分布在24~33次不等。此項分子檢驗有助於臨床醫師對於此病之鑑別診斷。 |