檢驗項目

狼瘡抗凝血因子Lupus anticoagulant (diluted Russell viper venom time, dRVVT)

檢驗表單

血液特殊檢驗單-2（CM-5101）

生物參考區間

LA Normalize Ratio：≤ 1.2

危險值及通報值

N/A

1.採檢容器(圖片) 
2.檢體類別
3.檢體量
4.採檢須知(超連結)

藍頭管 標準採檢量：血液 2.7mL

採檢注意事項

(病人準備)

1.         檢體採集後將採血管上下顛倒3∼5次，以促進血液與管壁內的抗凝劑作用。

2.         請注意當病患CBC檢驗之HCT數值有>55%之情形時，採集檢體前請先聯絡血液及鏡檢組索取特殊抗凝劑含量的檢體試管，並告知病患之HCT數值。

3.         建議使用21號或更大針頭(19、20號針頭)採血。

4.         採血時，止血帶使用超過一分鐘，可能會導致血液滯留而影響血液凝固結果。

5.         Vitamin K antagonists (VKA)口服抗凝劑可能會造成LA偵測上的誤判，建議於停止治療1-2個禮拜後再測試或等到INR<1.5時再測試。

6.         Low Molecular Weight Heparin(LMWH)：當病人有接受LMWH治療時，建議於最後一劑治療後12小時，再抽血測試。

檢體傳送要求

1.         採檢後儘速送檢

2.         離心分離之血漿檢體，冷凍傳送(-20℃以下)

檢體拒收準則

1.     血液凝固

2.     檢體量超過建議採檢量±10%

3.     嚴重溶血(4+)

可送檢時間

門診檢驗組：星期一∼星期五AM 07:00∼PM22:00

星期六 AM 07:00∼PM 16:00

急診檢驗組：24小時收件

報告完成時間

7個工作天

加補驗原則/條件

不接受加補驗

檢驗組別及聯絡方式

門診檢驗組：04-22052121分機11202-309

檢驗方法

凝固法 (Clotting Method)

檢驗效能

請參閱量測不確定度

檢驗結果的解讀

1.         LA是指抗磷脂質或磷脂質-蛋白質覆合體的自體抗體。抗磷脂質的抗體存在時會造成phospholipid-dependent的測試項目 (如APTT, dRVVT等)延長。試藥裡的磷脂質、鈣、和RVV會活化檢體裡的Factor X和Factor V。Prothrombin接著被轉換成Thrombin。Thrombin又將Fibrinogen切除為Fibrin clot。當檢體裡有LA存在時, 會與磷脂質結合造成凝固時間延長。

2.         LA1 screening reagent含有少量的磷脂質，所以當檢體裡有LA存在時，磷脂質很容易就會被結合掉造成凝固時間延長。

3.         要測試檢體裡是否有抗磷脂質的抗體存在，須使用LA2 confirmation reagent測定。因為LA2含有大量的磷脂質，可以中和抗磷脂質的抗體。

4.         LA Normalized Ratio接近cut-off值 (borderline)1.2時，可以建議醫生一週後再測試一次。LA Normalized Ratio>1.2代表血液中含有Lupus anticoagulant，此類病患建議12週後再追蹤一次。

5.         臨床抗凝血用藥，包括Direct thrombin inhibitor及Anti-Xa inhibitor均可能造成Lupus anticoagulant結果偽陽性。

健保代碼

08126B

幾付點數

700點

自費收費

1000元

委外代檢事項

是否接收代檢 ■是□否