檢驗項目

高敏感度心肌旋轉蛋白I ( hs-Troponin I )

檢驗表單

急診生化檢驗單（CM-T2211）

生物參考區間

≦0.0175 ng/mL (健康族群的第99百分位值參考上限)

危險值及通報值

請參閱危險值及通報值一覽表

1.採檢容器(圖片)
2.檢體類別
3.檢體量
4.採檢須知(超連結) 

淺綠頭管：標準採檢量血液 4.5 mL

黃頭管：標準採檢量血液 5 mL

小綠頭管：標準採檢量 血液 4 mL

微量綠頭管：標準採檢量 血液 0.6 mL

採檢注意事項

NA

檢體傳送要求

全血4小時內常溫送檢  (建議2小時內傳送)，若無法4小時內送達，離心分裝血清/血漿以冷藏傳送。

檢體拒收準則

NA

可送檢時間

門診檢驗組：星期一∼星期五 AM 07:00∼PM 22:00

                        星期六 AM 07:00∼PM 16:00
急診檢驗組：24小時收件

報告完成時間

急件：40分鐘。

加補驗原則/條件

檢體簽收後4小時內量夠可加補驗

檢驗組別及聯絡方式

急診檢驗組   電話:04-22052121 分機：15445~15447

檢驗方法

Chemiluminescence

檢驗效能

請參閱量測不確定度

檢驗結果的解讀

1.依據2012年ESC/ACC心臟學會指引之第三次心肌梗塞共識文件指出，送至急診出現胸痛、或其他缺血症狀患者，心肌梗塞診斷標準為：偵測到心肌生物指標濃度上升及/或下降(最好以Troponin為依據)，且至少有一個數值大於第99 百分位值參考上限(URL)，並至少具有下列其中一項表徵:

 (1)心肌缺氧症狀

 (2)新的或推測為新的ST段T波(ST-T)變化或新的左束支阻斷(LBBB)

 (3)於心電圖上觀察到病理性Q波

 (4)藉由影像學檢查證實:新損失的活性心肌或新出現的局部心室壁活動異常

 (5)經由血管攝影或解剖確認冠狀動脈內血栓

2.2015歐洲心臟學會結合Access hs-Troponin I之建議管理流程圖如下：

3.依據2018台灣心臟學會指引對前後兩次採檢Delta值改變之建議：

(1)到院採檢hsTnI <0.0175 ng/mL→則(3hr data-0hr data)/0hr data之Delta差值要>50 %

(2)到院採檢hsTnI >0.0175 ng/mL→則(3hr data-0hr data)/0hr data之Delta差值要>20 %

4.Troponin I為蛋白複合物的次單位，參與肌肉細胞內肌動蛋白與肌凝蛋白間由鈣調控的交互作用。心肌梗塞時，Troponin I在心臟症狀發生後數小時便會上升，大約在12~16小時後達到最高峰，並且可保持升高狀態直到急性心肌梗塞後的4~9天。在沒有明顯缺氧性心臟疾病的情況下，許多病理狀態也可能使心肌旋轉蛋白濃度增加。

5.Tropnin I是從受損的心肌釋放出來的，測試結果應配合其他臨床資訊，包含心電圖(ECG)、臨床資料及症狀等判讀。

時至今日，許多免疫酵素偵測技術已被用來測定CK-MB的質量(ng/mL)，與測得的CK-MB活性有很好的相關性，並且沒有CK-BB、巨CK以及腺苷酸環化酶的干擾。

健保代碼

09099B

幾付點數

450點

自費收費

563元

委外代檢事項

是否接收代檢■是□否