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1.D-Dimer是纖維蛋白溶解的產物,很多臨床狀況可偵測出D-Dimer,例如深部靜脈血栓(DVT)、肺栓塞(PE)與瀰漫性血管內凝血症(DIC)。D-Dimer的濃度在正常懷孕期間也會上升,如果濃度非常高就有可能有合併其他複合症。
2.住院病患臥床也會引起D-Dimer稍微升高。
3.其他容易發生D-Dimer升高的原因有:嚴重發炎、外傷、腫瘤、手術後恢復期等。
4.D-Dimer 除了用來幫助
DIC 瀰漫性血管内凝血症的診斷外,在臨床上,利用
D-Dimer cut-off 值可排除
DVT 深部靜脈栓塞和
PE 肺栓塞,需搭配臨床的
Pretest probability score。
5.Pre-test probability assessment:
當D-dimer濃度低於Cut-off值時,且病患臨床可能性為低度或中度時:應可排除深部靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)的可能性。試劑檢測之靈敏度為100%(95%CI:95.2%-100%);陰性預測值
100%(95%CI:96.1%-100%)。但若病患臨床可能性屬高風險時,仍需配合其他影像診斷做評估。
*註:Pre-test
probability assessment model
為使用
Wells Score 作為評斷之依據。 |