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1.
高半胱胺酸(Homocysteine)是一種含硫醇基(thiol-containing)的胺基酸,由細胞內的甲硫胺酸
(methionine)
去甲基化作用所產生的。
2.
人體內的同半胱胺酸被釋放於血液內,主要以氧化形式存在,與血漿蛋白結合為白蛋白二硫化物
(protein-SS-HCY)。血液中還會有少量還原型同半胱胺酸及二硫半胱氨酸
(HCY-SS-HCY)。總半胱胺酸
(tHCY)
代表著所有種類同半胱胺酸在血清或血漿中的總合(游離型加上結合蛋白質)。
3.
高半胱胺酸(Homocysteine)會代謝成胱胺酸(cysteine)或甲硫氨酸(methionine),在維他命B6協助的轉硫化路徑中,高半胱胺酸(Homocysteine)
代謝為胱胺酸(cysteine)是不可逆的反應。而大部份的同半胱胺酸(Homocysteine)會藉由葉酸及維他命B12依賴型酵素甲硫氨酸合成酶作用,再甲基化成甲硫胺酸
(methionine)。
當這些代謝反應有障礙時,高半胱胺酸(Homocysteine)會累積分泌到血液中。
4.
一般人高半胱胺酸(Homocysteine)升高可能是因為缺少代謝參與酵素如葉酸、維生素
B6 及維生素
B12酵素所致。若高半胱胺酸(Homocysteine)嚴重上升會導致高同胱胺酸尿症,這是一種參與高半胱胺酸(Homocysteine)先天性代謝酵素基因異常所導致的疾病。高同胱胺酸尿症病人會有智能遲緩,早期動脈硬化症及動脈靜脈血栓性栓塞等症狀。
5.
已有許多文獻指出,血液中高半胱胺酸(Homocysteine)濃度上升,
跟和心血管疾病正相關,顯示高半胱胺酸(Homocysteine)濃度可作為心血管疾病風險評估的指標。
6.
慢性腎臟疾病的患者有著較高的動脈粥樣硬化心血管疾病發病率和死亡率。在這些病人也常發現血液中高半胱胺酸(Homocysteine)濃度上升。雖然這類患者常缺乏一些參與同型半胱氨酸代謝的維生素,但因該類病患的腎臟,在清除血液中的高半胱胺酸(Homocysteine)效率變慢,是導致血液中高半胱胺酸(Homocysteine)濃度升高的主因。 |