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CKMB是由兩種不同的次單元(subunit),CK-M(肌肉型)及CK-B(腦型)所組成的雙體分子(dimmer)。各次單元係由36個胺基酸形成的單類,分子量為41000。此兩個次單元可形成三種同功酶:CK-BB、CK-MB及CK-MM。CK-MB大量存在於心肌內,大約40﹪。
正常人血清中CK幾乎全為CK-MM型,CK-MB只佔3%,而CK-BB型幾乎很少。心肌梗塞初期,CK-MB增加達6%以上,輕度心肌梗塞時,總CK可能正常,但CK-MB比較敏感,可能增加5%;至於中度和重度心肌梗塞時,CK-MB立刻升高,24小時達最高峰後,才迅速下降。故CK-MB應在發病後12與24小時採血測定,才有較高的診斷價值。
早期用免疫抑制技術來偵測CK-MB的活性,其報告會以CK-MB與測得的CK活性之間的比值來表示(CK-MB/CK)。然而,當檢體中出現CK-BB、腺苷酸環化酶(Adenylate
cyclase,AK)以及非典型的CK形式(巨CK)等不能由抗M抗體所中和的物質時,通常會引起CK-MB檢驗結果的升高。 |