檢驗項目

抗黴菌藥物-黴飛 (Voriconazole)

檢驗表單

藥物血中濃度檢驗單(CM-T225)

生物參考區間

1.<1.0 μg/mL:沒有治療效果

2.>1–1.9 μg/mL:治療部分有效

3.>4.0 μg/mL:加做肝功能測試(GOT/GPT)

4.>5.5 μg/mL:產生毒性可能之危險性

危險值及通報值

NA

1.採檢容器(圖片) 
2.檢體類別
3.檢體量
4.採檢須知(超連結)

淺綠頭管：標準採檢量血液 4.5 mL

採檢注意事項 

1.Trough：給藥前30分鐘內採檢。

2.依據委外單位規範，該項目檢測時必須同時抽驗病人Albumin及T-Bilirubin數值，系統需於開單時一併代出CM-T2401之該兩項檢驗項目。

檢體傳送要求

立即送實驗室。

檢體拒收準則

NA

可送檢時間

門診檢驗組：星期一∼星期五 AM 07:00∼PM 22:00

                        星期六 AM 07:00∼PM 16:00

急診檢驗組：24小時收件

報告完成時間

委外送出後10個工作日發報告，遇假日順延。

加補驗原則/條件

委外檢體無法補驗

檢驗組別及聯絡方式

急診檢驗組　電話:04-22052121 分機：15445~15447

檢驗方法

串聯式質譜儀定量分析

檢驗效能

N/A

檢驗結果的解讀

1.黴菌感染對於罹患血液腫瘤、免疫不全、接受化療後中性球低下及進行幹細胞移植的病人，可能造成高致病率與致死率。

2.治療黴菌感染是醫療上棘手的問題，最常用的抗黴菌藥物適用於全身性治療有四類 : 包括 Azoles、 Polyene、Pyrimidine analogs及 Echinocandins，而其中最廣泛使用的是Azole類抗黴菌劑。

3.根據2014年發表抗黴菌治療藥物濃度監測指標，建議Voriconazole及Posaconazole應列入常規藥物濃度監測。

4.Voriconazole對念珠菌、新型隱球菌、曲霉菌和其他幾種醫學上重要的黴菌具有活性。在治療侵襲性曲霉病及因念珠菌屬引起且Fluconazole治療無效的侵襲性念珠菌病，Voriconazole是第一線藥物，也是中樞神經系統曲霉菌病的首選藥物。

5.Voriconazole的代謝在成人是典型的Michaelis-Menten模式(非線性)，因此血中濃度的測量對劑量的調整就非常重要。Voriconazole具有高度口服生物利用度，估計約為80-86%，成人與兒童不同。

6.Voriconazole的代謝要透過CYP3A4，CYP2C19和CYP2C9，同樣的Voriconazole也會抑制這些酵素作用，由於CYP2C19具有多形性(polymorphism)，所以也會有藥物間的交互作用。

7.Voriconazole濃度過高時，藥物造成相關的毒性表現為視覺障礙，肝功能障礙，皮膚反應和神經毒性。

健保代碼

NA

幾付點數

NA

自費收費

2500元

委外代檢事項

委外代檢

委託實驗室：台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人 淡水馬偕紀念醫院

地址：新北市淡水區民生路45號

電話:(02)2809-4661 #2511 黃組長

不接受代檢