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檢驗結果的解讀 |
自然界中的砷可分成有機砷及無機砷兩大類,一般海產類的食物都含有有機砷的成分,有機砷對人體的毒性很低,且在人體中很易被代謝,大部分經由尿液排出體外,而無機砷主要是指arsenite
(AsIII)及arsenate
(AsV)的砷化合物,對人體頗具毒性,人體攝入後會在體內被代謝成dimethylarsinic
acid (DMA)及monomethylarsonic
acid (MMA),同樣地尿液亦為其主要的代謝途徑,因此當作尿液砷檢測時,有必要針對無機砷的部分作偵測。
尿液無機砷分類包括AsIII、AsV、DMA及MMA四項檢測,而其總量(即AsIII、AsV、DMA及MMA四項濃度的總和)為人體砷中毒的重要指標。在電子半導體、染料、殺蟲劑及顯影劑等產業,其工作人員較常接觸砷的化學試劑,尿液無機砷分類即為慢性砷中毒重要的指標。
根據勞工特殊健康檢查健康管理分級建議指引(2022.11),尿中三價砷、五價砷、MMA、DMA
等砷及其代謝物檢驗值合計之總無機砷數
≥ 35
μg/L,應列為第三級以上管理。受檢者有慢性無機砷暴露的危險,必須定期作檢測,以確定攝入人體的無機砷含量下降至安全範圍。而慢性的砷暴露可能使身體產生致癌的的機轉及砷中毒的症狀。慢性砷中毒通常會有明顯的皮膚上的病變(例如:hyperkeratosis、hyperpigmentation、alopecia、squamous
cell carcinoma)及肝臟性病變(如:cirrhosis、hepatocellular
carcinoma)。 |