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砷是一種天然有毒的過渡金屬元素,分為有機砷與無機砷兩大類,無機砷還可分為不帶價砷(As)、三價砷(As2O3)及五價砷(NaAsO3)等三種形式,無機三價砷化物及五價砷化物是危害人體健康的主要砷物種,其中三價砷的毒性比五價砷大60倍;而無機砷的毒性比有機砷大了將近100倍。
在生物體內砷價數可互相轉變,無機砷化物會堆積在肝、腎及膽中,造成人體的傷害。有機砷對人體的毒性很低,且在人體中1-2
天內會被代謝掉,然後經由尿液排出體外,因此若是吃海產類會造成尿液總砷的假性上升。
尿液總砷是快速篩選慢性中毒的病人,尿液總砷包含了有機砷及無機砷,因此若尿液總砷濃度超出參考值時,有必要再確認其無機砷的比例,才能作為慢性中毒的指標。
血液中砷的濃度主要與無機砷有關,但其往往在數小時內即被代謝,因此只能作為急性砷中毒的指標。
急性的砷中毒常會導致全身性的破壞,包括:肝毒性,影響心肺功能,橫紋肌溶解症,肺水腫,性腦病,腎功能不全及骨髓毒性,神經性病變為其常見主要特徵,嚴重則會痙攣、昏迷或死亡。
砷慢性中毒會有明顯的皮膚上的病變如溼疹、角質化、皮膚癌、Boween’s
disease。會引起中樞及周邊神經病變與周邊血管病變如貧血、白血球下降、白血病、四肢壞死(烏腳病Black
foot disease)及肝功能異常Bilirubin、Alk-P上升。肺癌、肝癌及膀胱癌與皮膚癌的機率大幅上升。 |